Гиподинамия, нервы, гастрит

– В сентябре ежегодно резко вырастают очереди в детских поликлиниках. Стартует учебный год и школьники начинают болеть. А с какими симптомами обращаются чаще?

– В нашей поликлинике полный приём был уже две недели назад, верный признак, что дети и родители приехали из отпуска, – говорит Анна Завьялова – к.м.н., доцент кафедры общей медицинской практики ФГБОУ ВО СПбГПМУ, гастроэнтеролог. – Беспокоит неустойчивый стул, дисбактериоз. Но больше всего жалоб на боли в животе. По опыту знаю: с этими проблемами будут обращаться всю первую неделю учёбы. Одна из причин – поджелудочная железа и ферментативная система кишечника не выдерживают пищи, которой питается ребёнок. Провоцирует боли и стресс, связанный с занятиями.

– У многих также нарушена осанка, появляется синдром кривошеи, – поддержал коллегу Сергей Фёдоров – травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, заведующий травматологическим отделением Детской городской больницы №1. – Сегодня дети недостаточно занимаются физкультурой, да и вообще мало двигаются. В школе по 6-7 часов сидят, домой приходят, тоже скорее садятся за компьютер. В результате прогрессирует гиподинамия, возрастает ломкость костей, а уже в 10-12 лет появляются болезни позвоночника. Увеличиваются и компрессионные переломы. Если раньше они были следствием тяжелой травмы, сейчас попрыгали на батуте – перелом. Поэтому в группе риска практически все ученики – от 1до 11 класса.

– Сейчас треть рождающихся детей уже стоят на учете у невролога, –поделилась тревожной статистикой Мария Поспелова – д.м.н., врач невролог высшей категории, старший научный сотрудник отделения хирургии сосудов головного мозга Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им.проф. А.Л.Поленова. – Дальше они растут, и появляется заболевание, которое раньше называлось вегето-сосудистая дистония (ВСД). Это состояние наблюдается практически у каждого второго, особенно девочек, и набирает силу в пубертатный период. Выражается в полу и обморочном состоянии, головных болях, чувстве слабости. На это жалуется, повторю, каждый второй подросток.

Из-за чего сбой? Это и нарушение осанки, здесь мы бьем тревогу вместе с ортопедами и травматологами, и незрелая нервная система. На детей как в школе, так и после уроков падают слишком большие психоэмоциональные нагрузки. Они постоянно растут, однако психофизика ребёнка не готова воспринимать такой объем информации. Прибавьте к этому многочасовое сидение за компьютерами, в сетях, что само по себе создает напряжение.

В итоге страдает нервная система и появляются дети- истерики, невротики, которых мы потом лечим годами. Сезонность этого явления хорошо известна. Наступит сентябрь и начнётся обострение – уроки, оценки, надо стараться, быть лучше всех. Зимой – небольшие каникулы и снова напряжение: конец года, экзамены. В итоге к апрелю-маю ученики эмоционально уже полностью истощены.

– Дети мало спят, а значит все заболевания, как хронические, так и инфекционные, активизируются,- подчеркнула Елена Ермолаева – педиатр, врач первой категории, заведующая амбулаторно-консультативного отделения Детской городской больницы им. К.А. Раухфуса. - Поэтому первое: нужно соблюдать режим и не сокращать часы сна. Второе – питание. Как часто происходит? С утра не успел поесть, кашу не любит. В обед выясняется, что забыл деньги, в итоге ест один раз в день. Третье – физическая нагрузка, обязательно посещение спортивной секции. Это хорошая профилактика гиподинамии, потому что для правильного развития физкультуры в школе мало. Также нужно вовремя делать прививки, чтобы не заболеть гриппом, принимать витамины. Родители сами могут подобрать комплекс, но лучше проконсультироваться с педиатром.

– Все знают, что необходимо вовремя ложиться, правильно питаться, заниматься спортом. Но как при нынешнем темпе жизни добиться этого в реальности?

– Педиатры старой школы говорили: если ребёнок 4 часа будет ежедневно проводить на свежем воздухе, то он не заболеет, – напомнила Мария Поспелова. – Спорт, физкультура у современных школьников должны быть обязательно, ведь у нас и так растёт поколение детей, не приспособленных к физическому труду. Вспомним истину: в здоровом теле – здоровый дух. Если ребёнок будет больше двигаться, он начнёт лучше и думать, понимать, учиться. Мы, кажется, начинаем это осознавать. Вводятся, например, нормы ГТО. Правда, как нечто обязательное, а это снова заставляет напрягаться.

У нас и так в обществе ставка на богатых и успешных, детям внушают, что они должны бороться за место под солнцем. Родители не ленятся повторять: будь отличником, тогда поступишь в престижный вуз, сделаешь карьеру и т.д. В итоге детей отдают в школы раннего развития уже с 2-3-х лет, требуют, чтобы едва не в младенчестве знали 5 языков и выдающихся художников современности. На то, что мы сегодня все время загоняем их в стресс, мало кто обращает внимание. Постоянно какое-то соревнование, но для юных это не всегда приемлемо. Их нервная система еще не готова воспринимать такой темп, выдерживать напряжение. Надо меньше давить на подростков, требовать от них достижения, а больше гулять, уметь расслабляться.

– Режим в жизни школьника очень важен, – ещё раз обратила внимание Анна Завьялова. – Как у нас происходит? Поздно лёг, утром не подняться, позавтракать не успел. Далее уроки в итоге первый нормальный приём пищи в 14-15 часов, что недопустимо. Это ведёт к эндокринологическим и гастроэнтерологическим проблемам. А бесконечные перекусы - чипсы. сухарики, сладкая «газировка». «Кусочничество» и терзание холодильника по вечерам? Заканчивается всё ожирением, язвой и заболеванием ЖКТ. К сожалению, сегодня мамы-папы отгораживаются от детей, но почему не позавтракать всей семьёй? Встали на 15 минут раньше и сделали кашу. А дальше, кто что любит. Ребёнок хочет яичницу, бутерброд? Пожалуйста, ложка каши и яичница. Каша – и бутерброд. И если старшие и младшие вместе начинают день, это уже настрой на добрые дела. После школы тоже ребёнок должен знать, где, что взять, чтобы согреть еду. И не забудьте позвонить, спросить: «Поел?».

Что касается физических нагрузок, я иногда советую пройти вместе с ребёнком пять кругов вокруг дома. Даже под зонтиком вдвоём – и то хорошо. Во время такой прогулки можно обсудить проблемы, поговорить по душам. Это снимет усталость, улучшит отношения в семье, да и аппетит нагуляете. К тому же такой релакс не стоит никаких денег.

– Если питание в школе ещё можно наладит, то с осанкой и ухудшением зрения – беда. В выпускных классах нередко появляется сколиоз, приходит в упадок зрение. Что делать?

– Перемена в школе 10 минут, как можно восстановиться за такое время, - недоумевает Сергей Фёдоров. – Дети ничего не успевают. С моей точки зрения, надо сделать короче уроки и увеличить перемены. Доказано: продуктивнее всего информация воспринимается первые 20 минут. Остальное время кто смотрит в окно, кто тянется к телефону. Учителю тоже главное – дать за 45 минут, что положено по программе. На что отвлекается ребёнок, его не волнует. Не интересует и как сидят дети, а зря. Большинство – подковообразно! Сутулая спина, голова вниз – отсюда ВСД. Кстати, если раньше парты были по росту, сейчас везде столы, что плохо влияет на осанку. К счастью, это нарушение на ранних стадиях можно снять массажем и гимнастикой. Но если процесс запущен, позвоночник может быть повреждён уже к 16 годам.

– Последние 2-3 года среди детей резко сократился травматизм органов зрения, – рассказала неожиданный факт Эльвира Сайдашева – главный детский офта­льмолог Санкт-Петерб­урга и Северо-Западн­ого ФО РФ, д. м.­н. профессор кафедры офтальмологии СЗГМУ им. Мечникова. – Оказалось, они мало двигаются, потому что сидят за компьютерами, а на переменах стоят по стенкам с гаджетами. Такая же картина дома. Родителям это очень нравится, все спокойны, при деле. Я сама работаю на приеме в Первой детской больнице и не понаслышке знаю: бич нашего времени – детская близорукость или миопия. Эта болезнь занимает первое место по распространённости среди подростков. Каждый третий подросток в стране страдает из-за близорукости. Более того.

Сейчас уже высок процент тех, кто получил её по наследству. Потому что если у родителей была близорукость, то у детей она развивается раньше. Даже не в 11-13, а дошкольном возрасте. Причем всегда прогрессирует, потому что человек растет, а с ним и глаз. Часто приходят на прием школьники, а у них минус 4.. Спрашиваю, как можно учиться с таким зрением. Они же вдаль практически ничего не видят, да ещё не редко сидят на последней парте. Как-то выходят из положения, не хотят носить очки. Это плохо. Потому что если ничего не делать, миопическая болезнь даст серьёзные осложнения, вплоть до инвалидности. В будущем это грозит ограничениями в выборе профессии.

Сегодня даже крохи сидят с планшетами, куда взрослые им скачивают игры. Говорят, это развивает. Но родители должны понимать: глаз растёт и до трёх лет нагрузки исключены. Допускается 15-20 минут мультфильм, не более. Потому что потом начнутся осложнения и вопросы, где вы были раньше.

– Сегодня для школьника разработана определённая схема, так называемая «тарелка здорового питания», – подвела итог Анна Завьялова. – С утра это зерновой продукт, лучше всего каша на молоке. Оптимальная жирность - 2,5%. Сыр, 12-15 грамм в день, 1 яйцо. До 7 лет положено рубленое мясо, поэтому лучше всего нежирная котлета, а сосиски, колбаса как можно реже. Там мало белка и много вредных консервантов. Обязательно рыба, с её уникальной «омега-3», овощи, фрукты, благо теперь они круглый год. Сладости только как поощрение и то не всегда. Нужно убрать желание всё заедать шоколадкой. А вот травяной чай, кисломолочные изделия, творог всячески приветствуются.

Есть много возможностей кормить школьника полезной едой, правильно организовать режим. Конечно, для этого нужно приложить усилия, но цель все оправдывает. Ведь речь о здоровье наших детей, а это самое главное.